Toxoplasma não ở bệnh nhân HIV

Toxoplasma não thường xảy ra ở bệnh nhân HIV giai đoạn suy giảm miễn dịch nặng (AIDS). Bệnh có thể điều trị khỏi, song nếu phát hiện muộn dễ gây tổn thương nặng nề đến hệ thần kinh. Chữa kịp thời thì vẫn có thể để lại di chứng về sau, muộn hơn là tử vong.

Chẩn đoán viêm não do Toxoplasma ở bệnh nhân HIV?

Một bệnh nhân bị nhiễm HIV mà không được điều trị ARV sớm rất dễ bị suy giảm miễn dịch nặng. Đặc biệt, khi số lượng tế bào miễn dịch CD4 giảm dưới 200/mm3, tức là giai đoạn AIDS. Người bệnh có thể mắc hàng loạt các bệnh lý nhiễm trùng cơ hội nặng, trong đó có Toxoplasma não.

Lâm sàng biểu hiện bao gồm:

• Đau đầu dữ dội, tăng dần
• Sốt
• Yếu vận động
• Chóng mặt
• Các dấu hiệu của tổn thương thần kinh khu trú như: nhìn mờ, khó nói, buồn nôn...
• Giai đoạn nặng hơn sẽ xuất hiện: co giật, rối loạn y thức, hôn mê.

Xét nghiệm thường có kháng thể IgG Toxoplasma dương tính.

Chụp CT scan hoặc MRI cho hình ảnh rất có giá trị chẩn đoán. Đó là tổn thương dạng vòng nhẫn, tăng sáng viền xung quanh khi tiêm thuốc cản quang. Thường có phù não xung quanh, tùy theo giai đoạn sớm hay muộn.

Điều trị viêm não do Toxoplasma ở bệnh nhân HIV?

Người HIV bị viêm não do Toxoplasma Gondii cần dùng phác đồ như sau:

a. Người lớn
Phác đồ điều trị: co-trimoxazole liều tính theo TMP 10 mg/kg/ngày chia 2 lần/ngày trong 6 tuần.
Điều trị duy trì: co-trimoxazole uống liều 960 mg/ngày; ngừng khi người bệnh điều trị ARV trên 1 năm, lâm sàng ổn định và CD4 trên 350 tế bào/mm3 hoặc tải lượng HIV dưỡi ngưỡng phát hiện.
b. Trẻ em
Nhiễm Toxoplasma bẩm sinh: Thời gian điều trị là 12 tháng hoặc do thầy thuốc có kinh nghiệm về điều trị Toxoplasma quyết định. Sử dụng một trong hai phác đồ sau:
– Co-trimoxazole (CTX): liều dựa trên TMP 10 mg/kg/ngày chia 2 lần
– Pyrimethamine 2 mg/kg/ngày uống một lần trong 2 ngày; sau đó uống 1 mg/kg/ngày uống một lần trong 2 – 6 tháng; tiếp theo là uống 1 mg/kg/ngày (3 lần/tuần).
+ sulfadiazine uống 50 mg/kg chia 2 lần/ngày + acid folinic uống hoặc tiêm bắp 10 mg/lần cùng với mỗi liều pyrimethamin.

Nói tóm lại, Toxoplasma não xảy ra ở bệnh nhân HIV giai đoạn suy giảm miễn dịch nặng. Nó có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm, thậm chí là tử vong. Thuốc đặc trị cho bệnh lý này thường dùng là Co trimoxazole.

Ship thuốc ARV tận nơi liên hệ Hotline: DS.Hồng Nhung 0974433519.

Mọi vấn đề về chuyên môn cần trao đổi liên hệ Bác sĩ Thắng, call-zalo: 0988778115.

Xem thêm:

Lưu ý điều trị HIV bằng thuốc Telagara?

Nhiễm nấm Cryptococcus neoformans ở bệnh nhân HIV?

Mỹ phê duyệt thuốc Yeztugo tiêm ngừa HIV 2 lần 1 năm?

Bệnh nhân HIV cần lưu ý gì về nguy cơ mắc bệnh thận mạn?

Nhiễm Garnerella vaginalis sau quan hệ tình dục không an toàn phải làm sao?

Điều trị PEP thành công là như thế nào?

Những điều cần biết khi mua thuốc PEP 72h là gì?

Vấn đề sức khỏe tâm thần ở bệnh nhân HIV?

Thuốc ARV TLD Macleods là gì, giá cả và cách mua?

Thuốc ARV dạng kết hợp Islatravir và Lenacapavir mỗi tuần chỉ cần uống 1 lần?