Chú ý những gì khi điều trị ARV cho người đồng mắc HIV và lao?

Điều trị ARV cho người đồng mắc cùng lúc HIV và lao cần phải lựa chọn phác đồ phù hợp. Bên cạnh đó là hiệu chỉnh liều, theo dõi tương tác và tác dụng phụ của thuốc.

Nguyên tắc chung khi điều trị ở bệnh nhân vừa nhiễm HIV lại mắc cả lao:

Với các trường hợp chỉ nhiễm HIV đơn thuần, sức đề kháng tốt, chưa có mắc bệnh nhiễm trùng cơ hội thì đơn giản. Tuy nhiên, với những ai nhiễm đồng thời cả HIV và lao, cần tuân thủ nguyên tắc:

• Điều trị lao sớm, không được trì hoãn điều trị lao khi nhiễm HIV
• Thực hiện đúng thời điểm bắt đầu điều trị ARV ở người bệnh điều trị lao (với trường hợp điều trị lao trước).
• Trước khi điều trị cần xem xét tương tác giữa thuốc ARV với thuốc lao và các thuốc khác nữa.
• Theo dõi chặt các tác dụng phụ không mong muốn cũng như hội chứng viêm phục hồi miễn dịch.

Chú ý những gì khi điều trị ARV cho người đồng mắc HIV và lao?

Trong thực tế lâm sàng, tùy tình huống, bệnh nhân cụ thể mà chúng ta có cái nhìn tổng quan, phù hợp. Những ca bệnh mới phát hiện nhiễm đồng thời cả lao và HIV, chưa từng dùng thuốc ARV thì cần ưu tiên xử lý bệnh lao. Nhưng, cũng có những tình huống đang điều trị HIV mà mắc lao hoặc phát hiện đã mắc lao. Chúng ta cũng sẽ cần khẩn trương điều trị lao phối hợp luôn.

Khi đó, việc lựa chọn phác đồ, thay đổi thuốc, liều lượng cũng cần được xem xét thấu đáo. Hiện nay, đa phần các bệnh nhân đang thuốc ARV bậc 1 phác đồ TDF/3TC/DTG. Cho nên, khi uống thuốc lao có thành phần Rifampicin, cần phải điều trị liều của hoạt chất DTG, tên đầy đủ là Dolutegravir. Cụ thể, theo khuyến cáo của Bộ y tế, chúng ta sẽ tăng liều DTG thêm 50mg. Uống liều tăng thêm sau liều đầu tiên là 12 giờ. Kéo dài liều tăng thêm của DTG sau 2 tuần tính từ khi ngừng rifampicin.

Trường hợp không có DTG liều đơn, có thể đổi sang liều EFV. Sau khi kết thúc thời gian uống Rifampicin thì lại quay về phác đồ như cũ. Ví dụ, đổi từ Acriptega sang Avonza khi đang uống Rifapicin, hết liệu trình điều trị lao chứa Rifampicin thì quay về dùng thuốc Acriptega tiếp như cũ.

Ship thuốc ARV tận nơi liên hệ Hotline: DS.Hồng Nhung 0974433519.

Mọi vấn đề về chuyên môn cần trao đổi liên hệ Bác sĩ Thắng, call-zalo: 0988778115.

Xem thêm:

Cập nhật các phương pháp điều trị dự phòng lây nhiễm HIV bằng thuốc ARV?

Gửi thuốc PEP từ Hà Nội về Ba Đồn Quảng Trị?

Giá ARV 2026 bao nhiêu tiền?

Teldy là thuốc gì, giá bán và nơi mua?

Điều trị HIV bằng thuốc Acriptega vẫn cho kết quả tốt?

Thuốc Teldy điều trị PEP được không?

Thuốc Telaravir có tốt không?

Thuốc ARV Hetero đổi mẫu mới có tên là TELDY?

Thuốc Telagara ức chế virus HIV rất tốt?

Gửi thuốc PEP từ TPHCM về Tân Châu AN GIANG mất bao lâu?

Mua ARV PEP ở Bắc Bình - Bình Thuận nhanh và uy tín?

Telaravir là thuốc gì, công dụng và chỉ định?

Nghiên cứu mới chỉ ra cách HIV lẩn trốn hệ miễn dịch?