Ví dụ ca bệnh đồng nhiễm HIV và viêm gan C

25/10/2025 0 Bình luận

Có nhiều bệnh nhân vừa mắc HIV, lại bị cả viêm gan C mạn tính. Người ta gọi đó là đồng nhiễm HIV/HCV. Sau đây là ví dụ về một ca bệnh như thế.

Ví dụ ca bệnh đồng nhiễm HIV và viêm gan C

Đây là trường hợp một nam bệnh nhân, 26 tuổi, cân nặng 65kg. Tiền sử tiêm chích ma túy cách nay nhiều năm, hiện tại đã ngừng. Bệnh nhân có quan hệ tình dục đồng giới nam. Người này đến khám để điều trị Prep, nhưng phát hiện nhiễm HIV rồi. Xét nghiệm kèm theo là Anti-HCV dương tính và HBsAg âm tính. Thời điểm phát hiện mắc HIV là tháng 11 năm 2020.

Bệnh nhân được thăm khám lâm sàng, được đánh giá chưa có biểu hiện của nhiễm trùng cơ hội nghiêm trọng. Các xét nghiệm được tiến hành làm và có kết quả như sau:

•XN CD4: 137 tế bào/mm3,
•Xét nghiệm khẳng định VGC: HCV RNA: 1,2x 104 IU/ml
•Đánh giá xơ hóa gan: Dựa trên AST,  Tiểu cầu
-AST  90 U/L, ALT  73 U/L; Tiểu cầu 100 G/L
-Bilirubin, albumin, INR: Bình thường
•Creatinine 99 µmol/L, MLCT: 92 ml/phút
•Siêu âm: Không phát hiện bất thường
•Các XN khác: alpha FP: 3,4 ng/mL, glucose. mỡ máu: Bình thường
•Các bệnh đi kèm như lao, NTCH khác:  không có.

Bệnh nhân này được chẩn đoán là đồng nhiễm HIV/HCV. Vậy chúng ta sẽ làm gì tiếp theo, cùng tìm hiểu tiếp nhé.

Các bước điều trị cho bệnh nhân đồng nhiễm HIV và viêm gan C?

Bệnh nhân được khởi động phác đồ điều trị ARV bậc 1 ngay lập tức. Lúc đầu sử dụng là TDF/3TC/DTG. Nhưng do nhiều tác dụng phụ, mệt mỏi, hại thận. Sau đó được tối ưu hóa phác đồ bằng TAF/FTC/DTG.

Vấn đề điều trị viêm gan C vẫn được tiến hành điều trị như với người bình thường không bị HIV. Bệnh nhân được uống Velasof (Velpatasvir+Sofosbuvir) trong 12 tuần. Kết quả, làm xét nghiệm kiểm tra sau khi kết thúc uống thuốc 12 tuần cho tải lượng HCV-RNA âm tính. Tức là đã chữa khỏi hoàn toàn viêm gan C.

Hiện tại là là cuối tháng 10 năm 2025, tức là tròn 5 năm kể từ khi bệnh nhân phát hiện HIV. Bệnh nhân vẫn khỏe mạnh, ăn uống và các chức năng cơ quan của cơ thể trong giới hạn bình thường. Bệnh nhân vẫn được tiếp tục theo dõi và điều trị HIV bằng thuốc Telagara.

Như vậy, dù bệnh nhân HIV đồng nhiễm viêm gan C được phát hiện khi CD4 chỉ còn 137, tức là giai đoạn AIDS, tương đối muộn rồi. Nhưng do được điều trị đúng phác đồ và tích cực. Bên cạnh ý chí, nghị lực và tuổi trẻ, bệnh nhân này đã vượt qua cửa tử và sống khỏe mạnh đến bây giờ. Đồng thời, viêm gan C đã được chữa khỏi chỉ bằng uống thuốc 3 tháng.

Nói tóm lại, ví dụ về ca bệnh đồng nhiễm HIV và viêm gan C cho thấy vẫn có thể cứu chữa nếu làm đúng và kịp thời. Bệnh nhân cần được sử dụng thuốc tốt, đúng phác đồ, đủ thời gian. Bên cạnh đó còn cần nỗ lực, sự tuân thủ và ý chí của chính người bệnh.

Ship thuốc ARV tận nơi liên hệ Hotline: DS.Hồng Nhung 0974433519.

Mọi vấn đề về chuyên môn cần trao đổi liên hệ Bác sĩ Thắng, call-zalo: 0988778115.

Xem thêm:

Cập nhật các phương pháp điều trị dự phòng lây nhiễm HIV bằng thuốc ARV?

Mua thuốc PEP chuẩn nhất Việt Nam ở đâu?

Cảnh báo hậu quả tự ý bỏ uống thuốc ARV?

Khi nào đạt tải lượng HIV dưới ngưỡng phát hiện? Ý nghĩa thực tiễn?

Giá các phác đồ điều trị PEP ngừa HIV?

Cảnh báo tình trạng gia tăng số ca mắc sùi mào gà trong giới trẻ?

Vắc xin ngừa HIV công nghệ m-RNA đầy triển vọng?

Triển vọng của loại thuốc ARV mỗi tuần chỉ cần uống 1 lần?

Xét nghiệm đo tải lượng HIV là gì? Cách làm và ý nghĩa thực tiễn?

Nguyên nhân kết quả xét nghiệm khẳng định HIV chưa xác định là gì?

Siêu kháng thể 04-A06 chống lại hầu hết các chủng HIV?

Chúc mừng ca điều trị PEP thành công ở Quảng Ngãi cùng phòng khám bác sĩ Thắng?

BÌNH LUẬN:
popup

Số lượng:

Tổng tiền: