LUPUS BAN ĐỎ LÀ BỆNH GÌ, CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ LUPUS BAN ĐỎ RA SAO?

Lupus ban đỏ là một căn bệnh có căn nguyên hết sức phức tạp, chưa rõ ràng nhưng được xếp vào nhóm bệnh tự miễn, có nghĩa là chính cơ thể bệnh nhân sinh ra những rối loạn trong hệ thống miễn dịch của bản thân để chống lại các cơ quan trên cơ thể gây ra tình trạng bệnh tại cơ quan bị hệ miễn dịch tấn công.

Bệnh Lupus ban đỏ gồm có 2 loại là Lupus ban đỏ dạng đĩa (DLE) và Lupus ban đỏ hệ thống (SLE).

Đối với Lupus ban đỏ dạng đĩa thì tổn thương chỉ xuất hiện tại da, lành tính, gần như dạng chàm, viêm da mạn tính nên chúng ta không cần quan tâm nhiều, mà chủ yếu điều khiến mọi người lo lắng đó chính là bệnh Lupus ban đỏ hệ thống vì nó có thể gây ra tổn thương đa cơ quan, hệ miễn dịch tấn công nhầm vào cơ quan nội tạng trong cơ thể khiến bệnh nhân gặp vấn đề trầm trọng về sức khỏe và thậm chí là tử vong nếu không được phát hiện và điều trị đúng cách.

Lupus ban đỏ hệ thống là căn bệnh tự miễn hay gặp ở phụ nữ trẻ tuổi, có biểu hiện tổn thương ngoài da và các cơ quan như tim, gan, thận, phổi, cơ xương khớp và hệ thần kinh.

Căn nguyên cụ thể thì phức tạp, nhưng về yếu tố di truyền, các nhà khoa học đã xác định được một số gien gây ra tình trạng bệnh là: HLA-B8, HLA-DR3, HLA-DRw52, HLA-DQw1.

Chẩn đoán Lupus ban đỏ hệ thống như thế nào?

Chẩn đoán xác định: dựa vào các triệu chứng lâm sàng và xét nghiệm. Năm 1971, Hội Khớp học Mỹ (ARA) đề xuất tiêu chuẩn chẩn đoán lupus đỏ hệ thống bao gồm 14 biểu hiện quan trọng của bệnh. Tuy nhiên, hệ thống tiêu chuẩn này có một số nhược điểm nên năm 1997, ARA đã điều chỉnh lại còn 11 biểu hiện để chẩn đoán xác định bệnh:
1 ) Ban đỏ ở má: phẳng hoặc nổi cao trên gò má.
2) Ban dạng đĩa: thương tổn nổi cao có vảy sừng bám chắc và nút sừng quanh nang lông. Sẹo teo da có thể xuất hiện ở thương tổn cũ.
3) Cảm ứng ánh nắng: ban ở da phản ứng không bình thường với ánh sáng mặt trời.
4) Loét miệng: loét miệng, mũi, họng, thường không đau.
5) Viêm khớp: viêm khớp không hủy hoại ở 2 hoặc nhiều khớp, có đau, sưng và tiết dịch.

6) Viêm các màng:
- Viêm màng phổi: tiền sử có đau do viêm nàng phổi hay tiếng cọ màng phổi, hoặc tràn dịch màng phổi. Hoặc:
- Viêm màng ngoài tim: xác định bằng điện tâm đồ hoặc tiếng cọ màng tim, hoặc tràn dịch màng tim.
7) Biểu hiện thận:
- Protein niệu thường xuyên cao hơn 0,5g/ngày hoặc dương tính hơn 3+ (nếu không định lượng được). Hoặc:
- Có hồng cầu, trụ hạt trong nước tiểu.
8) Biểu hiện thần kinh:

- Động kinh
- Loạn thần
9) Biểu hiện ở máu:
- Thiếu máu tan máu có tăng hồng cầu lưới. Hoặc:
- Giảm bạch cầu (< 4.000/dl) trong 2 hoặc nhiều lần. Hoặc
- Giảm lympho (< 1 .500/dl). Hoặc:
- Giảm tiểu cầu (< 100.000/dl) khi không có sai lầm của dùng thuốc.
10) Rối loạn miễn dịch:
- Tế bào LE dương tính (hiện nay ít sử dụng trong lâm sàng vì không đặc hiệu). Hoặc:
- Kháng thể kháng DNA nguyên thủy với nồng độ bất thƣờng, hoặc:
- Kháng thể kháng Smith dương tính, hoặc:
- Phản ứng huyết thanh dương tính giả với giang mai. Hoặc kháng đông lưu hành hoặc kháng thể kháng cardiolipin (dương tính ít nhất 6 tháng và phản ứng VDRL dương tính 3+, TPHA âm tính).
11) Kháng thể kháng nhân (anti-ANA) với nồng độ bất thường trong kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang hay một xét nghiệm tương đương cùng thời điểm mà không dùng các thuốc liên quan với hội chứng lupus do thuốc.
Một người được coi là bị lupus đỏ hệ thống khi có ít nhất 4 trong 11 biểu hiện trên, riêng rẽ hay đồng thời trong một quãng thời gian quan sát.

Điều trị bệnh Lupus ban đỏ hệ thống như thế nào?

Nguyên tắc điều trị bệnh là kết hợp giữa uống thuốc và điều chỉnh chế độ sinh hoạt, kết hợp giữa những giai đoạn tấn công và duy trì, uống thuốc suốt đời.

Cụ thể:

Tại chỗ: phải bảo vệ da, tránh ánh nắng mặt trời trực tiếp, bôi kem corticoid nhóm trung bình và phải bôi kem chống nắng khi đi ngoài trời.

Toàn thân: uống corticoid là quan trọng nhất, có những giai đoạn tấn công liều cao, xen kẽ là giai đoạn điều trị duy trì. Ngoài ra còn dùng thêm các thuốc ức chế miễn dịch khác như: azathioprin, cyclophosphamid, cyclosporin,...

Những trường hợp nặng hơn, không đáp ứng với những thuốc trên sẽ được chỉ định dùng các chất sinh học như: Infliximab, Etanercept...

Chú ý: Đây là bệnh tiến triển suốt đời xen kẽ những giai đoạn ổn định là những thời điểm vượng bệnh, nên hết sức cần lưu ý, giữ gìn cơ thể và tham vấn chuyên gia kịp thời.

Xem thêm:

Giới thiệu về Nhà thuốc Hồng Nhung và bác sĩ Thắng

Mua thuốc Hepbest 25mg tốt nhất

Mua thuốc Pharcavir 25mg tốt nhất

Mua thuốc Trustiva tốt nhất

Mua thuốc Fedovir tốt nhất

Mua thuốc Avonza tốt nhất

Mua thuốc Eltvir tốt nhất

Mua thuốc TLE M152 tốt nhất

Mua thuốc Acriptega tốt nhất

Mua thuốc ARV điều trị HIV tốt nhất

Lựa chọn phương pháp điều trị ung thư gan HCC tốt nhất

Chẩn đoán và điều trị bệnh hạt cơm