Rối loạn về nuốt và tiêu hóa trong bệnh HIV tiến triển?

Bệnh nhân nhiễm HIV tiến triển thường gặp nhiều rối loạn về vấn đề nuốt và tiêu hóa. Trong đó, nuốt đau, tiêu chảy, đau bụng rất hay xảy ra.

Rối loạn về nuốt trong bệnh lý HIV tiến triển?

Một số thuật ngữ chuyên môn như: dysphagia là khó nuốt, odynophagia là đau khi nuốt. Với những bệnh nhân nhiễm HIV giai đoạn tiến triển thường xảy ra vấn đề này. Họ bị nhiễm HIV trong nhiều năm mà không biết. Đến khi số lượng CD4 sụt giảm nghiêm trọng, bệnh lý HIV tiến triển dẫn tới xuất hiện các biến chứng này.

Nghiên cứu vào những năm cuối 1980, trước khi có ARV hiệu quả cao, đánh giá 110 bệnh nhân HIV có vấn đề biến chứng thực quản:

• 100 trường hợp là do nhiễm trùng cơ hội
• 57 ca có nhiễm nấm candida
• 39 người nhiễm HSV hoặc CMV.

Như vậy, rối loạn về nuốt trong bệnh lý HIV tiến triển là loại nhiễm trùng cơ hội chỉ xảy ra khi bị HIV ở giai đoạn nặng. Căn nguyên của nó phải là từ lý do suy giảm miễn dịch nghiêm trọng do virus HIV gây ra.

Cách tiếp cận, xử trí bệnh nhân rối loạn nuốt do bệnh lý HIV tiến triển?

Đối với những bệnh nhân nhiễm HIV đến gặp bác sĩ vì lý do nuốt đau, nuốt vướng, chúng ta cần hỏi bệnh cụ thể. Kiên nhẫn tìm ra nguyên nhân có phải là bệnh lý khác như ung thư, viêm amidan hay không...

Sau đó là làm xét nghiệm xác định giai đoạn bệnh xem CD4 bị sụt giảm cỡ nào. Từ đó sẽ dễ cho bác sĩ định hướng căn nguyên nhiễm trùng. Bên cạnh đó là cần phải nội soi, sinh thiết tế bào để chuẩn đoán chính xác.

Hầu hết, người nhiễm HIV giai đoạn cuối dễ bị nhiễm nấm candida ở vùng hầu họng. Ngoài ra có nhiều trường hợp còn mắc HSV, CMV...

Đau bụng kéo dài trong HIV tiến triển?

Nhiều người bị HIV giai đoạn nặng cũng rất hay xuất hiện triệu chứng đau bụng kéo dài. Nó có thể đau âm ỉ hoặc trội lên thành cơn. Có khi dễ bị nhầm lẫn giữa căn nguyên nhiễm trùng hoặc không nhiễm trùng với nhau.

Vẫn nên có kết quả xét nghiệm số lượng CD4 để đánh giá giai đoạn nhiễm HIV. Từ đó dẫn dắt đến việc xác định nguyên nhân:

• CD4 > 500, thường gặp do vi khuẩn E.coli, H.P dạ dày, tân sinh..
• CD4 từ 200 - 500 có thể do lao.
• CD4 dưới 200 có thể do rất nhiều tác nhân. Ví dụ như: Lao, CMV, PML, Toxoplasmosis, Cryptococcosis, Histoplasmosis...

Nhưng thực tế lâm sàng thì sẽ hầu như không phát hiện được chính xác nguyên nhân. Bởi lẽ, trong bối cảnh suy giảm miễn dịch nặng có quá nhiều vi sinh vật gây ra nhiễm trùng cơ hội ảnh hưởng đến tiêu hóa. Hơn nữa, những xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân cụ thể là không cần thiết, mất thời gian và ít nơi làm được.

Nói tóm lại, rối loạn về nuốt và tiêu hóa trong bệnh HIV tiến triển là rất đa dạng và phức tạp. Chữa trị thì khó, tốn kém và thậm chí là có thể tử vong nếu phát hiện muộn. Tốt nhất là bệnh nhân HIV cần phải tuân thủ điều trị ARV sớm, liên tục để khỏi bị rơi vào giai đoạn suy giảm miễn dịch nặng.

Ship thuốc ARV tận nơi liên hệ Hotline: DS.Hồng Nhung 0974433519.

Mọi vấn đề về chuyên môn cần trao đổi liên hệ Bác sĩ Thắng, call-zalo: 0988778115.

Xem thêm:

Các thế hệ sinh phẩm xét nghiệm HIV?

Các tiêu chuẩn điều trị ARV mới nhất hiện nay 2023?

Những điều cần biết về chủng ngừa vắc xin ở trẻ nhiễm HIV?

Các xét nghiệm dùng trong chẩn đoán và điều trị HIV?

Số người nhiễm HIV ở Việt Nam năm 2023 là bao nhiêu?

Chẩn đoán và xử trí hội chứng viêm phục hồi miễn dịch?

Thuốc Apretude dạng tiêm điều trị Prep đã có mặt ở Việt Nam chưa?

Điều trị ARV/HIV rẻ uy tín chất lượng ở đâu tốt nhất?

Cần chú ý bệnh ung thư cổ tử cung ở phụ nữ nhiễm HIV?

Vắc xin HIV 2023 lại thất bại nữa rồi.

Phân độ giai đoạn nhiễm HIV ở trẻ em có những ý nghĩa đặc biệt?

Các gien của HIV có chức năng gì?

Kháng thuốc ARV liên quan tới tuân thủ điều trị HIV như thế nào?